Диагностика и лечение калькулезного холецистита

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1. КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ 5

1.1 Причины калькулезного холецистита 5

1.2 Классификация калькулезных холециститов 8

1.3 Клиническая картина 9

1.4 Принципы диагностики 14

1.5 Принципы лечения 15

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ КАЛЬКУЛЕЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА 25

2.1 Методы и организация исследования 25

2.2 Анализ полученных данных 26

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 41

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 44

Приложение А 45

Приложение Б 46

Приложение В 47

ВВЕДЕНИЕ

Калькулезный холецистит (холелитиаз) холецистит является актуальной проблемой для современной медицины. В гастроэнтерологии калькулезный холецистит диагностируется у 10% взрослого населения, при этом у женщин в 3-5 раз чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание встречается у людей старше 40 лет, однако может выявляться даже у детей. При калькулезном холецистите, кроме признаков воспаления, в просвете желчного пузыря определяются конкременты – желчные камни. Конкременты могут располагаться непосредственно в желчном пузыре (в 75% случаев) или в желчном протоке. Камни, расположенные в протоках, затрудняют или полностью перекрывают отток желчи, что проявляется приступами желчной колики .

Значение данной патологии определяется не только медицинскими, но и социальными аспектами, в связи с частым выявлением ее в наиболее трудоспособном возрасте и высокими показателями временной и стойкой нетрудоспособности. Ранняя диагностика и лечение патологии желчевыводящей системы имеет большое клиническое значение из-за возможности трансформации функциональных нарушений в желчевыводящей системе в органическую патологию – в хронический холецистит и желчнокаменную болезнь. Интерес к проблеме объясняется также частым вовлечением в патологический процесс смежных органов (печени, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки) и возникновением тяжелых осложнений, ведущих к инвалидизации. Несмотря на достигнутые успехи в консервативном лечении число операций холецистэктомии не сокращается, а продолжает расти.

Летальность при холецистите составляет около 2% и это число возрастает по мере увеличения возраста и числа сопутствующих заболеваний у пациента.

Учитывая, что ежегодно в России с приступом острого холецистита госпитализируют более 85 тысяч человек, такие цифры летальности составляет более 1,5 тысяч человек.

Цель работы: изучить деятельность медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике послеоперационных осложнений при калькулезном холецистите.

Для реализации этой цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить специальную медицинскую литературу по данной теме.

2. Изучить этиологию, классификацию, клинические проявления, принципы диагностики и лечения калькулезного холецистита.

3. Изучить работу медицинских сестер по профилактике послеоперационных осложнений.

4. Составить рекомендации для пациента по снижению массы тела.

Объект исследования: пациенты и медицинские сестры одного из лечебно-профилактических учреждений Владимирской области

Предмет исследования: сестринская деятельность в диагностике, лечении и профилактике послеоперационных осложнений при калькулезном холецистите.

Практическое значение курсовой работы: подробное раскрытие материала по данной теме позволит повысить качество сестринской деятельности в профилактике послеоперационных осложнений.

В работе были использованы следующие методы: библиографический метод, приемы абстрактно-аналитического осмысления, метод научного анализа, метод научного синтеза и обобщения, анкетирование.

Структура курсовой работы обусловлена целью и задачами исследования, логикой изложения материала и состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы и четырех приложений.