Рубец на матке. Роль фельдшера в ведении беременности с рубцом на матке

Введение 3

Глава 1. Теоретические аспекты ведения беременности с рубцом на матке 6

1.1 Особенности формирования рубца на матке 6

1.2 Наблюдение и диагностические исследования при рубце на матке 11

1.3 Деятельность фельдшера при ведении беременности и родов при рубце на матке 14

Глава 2. Исследование значимости роли фельдшера при ведении беременности с рубцом на матке 24

2.1 Описание и методы исследования 24

2.2 Анализ результатов исследования 28

2.3 Выводы и рекомендации по результатам исследования 40

Заключение 43

Список использованных источников 47

Приложения 50

Актуальность темы исследования. Рубец на матке — это прочное уплотнение, сформированное соединительной тканью и волокнами миометрического слоя матки. Такое образование появляется в месте разрыва и регенерации маточной стенки после хирургической операции. Рубец не беспокоит женщину до наступления беременности. Однако, когда наступает беременность, рубец на матке становится главной причиной страхов женщины.

В связи со значительной частотой кесарева сечения и увеличением количества консервативно-пластических операций на матке соответственно возросло и число женщин с рубцом на матке.

Актуальность данной темы обусловлена также тем, что в настоящее время рубец на матке имеется у 4–8 % беременных и рожениц. По данным ВОЗ, каждое третье кесарево сечение является повторным (28).

В связи с неполноценностью рубца на матке только в плановом порядке подвергается повторному кесареву сечению около 40–50 % беременных. Всего же посредством этой операции родоразрешается от 55 до 85 процентов женщин с рубцом на матке.

По данным ВОЗ у каждой 2–4-ой женщины с рубцом на матке, у которых роды предоставляют естественному течению, в родах возникает показание к кесареву сечению (28).

В последние годы, в связи с новыми достижениями в оперативной технике и послеоперационном ведении больных растет процент самопроизвольных родов у женщин с рубцом на матке.

В связи с вышеизложенным, данная тема не оставляет сомнений в своей актуальности.

Целью данной работы является изучение основных аспектов значимости роли фельдшера при ведении беременности с рубцом на матке.

Цель работы предполагает последовательное решение следующих задач:

 описать особенности формирования рубца на матке;

 рассмотреть наблюдение и диагностические исследования при рубце на матке;

 охарактеризовать деятельность фельдшера при ведении беременности и родов при рубце на матке;

 провести исследование значимости роли фельдшера при ведении беременности с рубцом на матке;

 проанализировать результаты исследования;

 сделать выводы и предложить рекомендации по результатам исследования.

Объектом исследования является деятельность фельдшера при ведении беременности с рубцом на матке.

Предметом исследования являются особенности и значимость роли фельдшера при ведении беременности с рубцом на матке.

Гипотеза исследования состоит в том, что имеется предположение о значимости и важности роли фельдшера при ведении беременности с рубцом на матке.

Методы исследования:

 теоретический анализ источников литературы;

 синтез;

 обобщение;

 классификация;

 систематизация данных;

 графическое отображение;

 статистический анализ медицинской информации;

 анализ медицинской документации;

 анкетирование;

 контент-анализ.

Практическая значимость исследования заключается в том, что его отдельные результаты могут быть использованы при работе с беременными, имеющими рубец на матке.

Структура исследования обусловлена его целью и задачами, и включает введение, две главы, разбитые на шесть параграфов, заключение, список использованных источников, приложения.